老铁们好,我一直认为,没确诊的病算是带病投保吗 是一个很实用但被低估的知识点,而 重大疾病保险 又是理解它的关键。今天我就把两者结合起来讲,让你既能知其然,也知其所以然。

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***知乎知识库*********重大疾病保险
重大疾病保险是保险公司开发的保障重大疾病的商业保险,当被保险人罹患保险合同中规定的疾病时,保险公司会按照合同约定的保险金额一次性给付保险金。以下是对重大疾病保险的详细介绍:
一、重大疾病保险的疾病种类市场上,重大疾病保险保障的疾病病种包括前症疾病、轻症疾病、中症疾病和重疾疾病。其中,重疾疾病中有25种需要以中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》统一描述,25种以外的重疾疾病,保险公司可自行定义。这25种重疾疾病包括但不限于:
恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。但原位癌、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病等不在保障范围内。急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足至少三项条件,如典型临床表现、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞等。脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍,如一肢或一肢以上肢体机能完全丧失等。重大器官移植术或造血干细胞移植术:包括肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术,以及造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术等非开胸的介入手术不在保障范围内。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。多个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足重度黄疸或黄疸迅速加重等全部条件。良性脑肿瘤:指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术等至少一项条件。慢性肝功能衰竭失代偿期:指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足持续性黄疸、腹水等全部条件。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍,如一肢或一肢以上肢体机能完全丧失等。深度昏迷:指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。双耳失聪:指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。双目失明:指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足眼球缺失或摘除等至少一项条件。瘫痪:指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。心脏瓣膜手术:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。严重阿尔茨海默病:指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。严重脑损伤:指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍,如一肢或一肢以上肢体机能完全丧失等。严重帕金森病:是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足药物治疗无法控制病情等全部条件。继发性帕金森综合征不在保障范围内。严重Ⅲ度烧伤:烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。严重原发性肺动脉高压:指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。严重运动神经元病:是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症等。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。语言能力丧失:指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。重型再生障碍性贫血:指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断等全部条件。主动脉手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。前症疾病、轻症疾病和中症疾病没有统一的疾病定义规范要求,但是通常采用倒推法进行疾病的判定,即用医学方法,从重疾病种倒推,选出和其有关联的前症,轻症和中症疾病。以前症疾病为例,影响前症疾病进入重大疾病保险的主要因素包括疾病保险的产品类型、重疾产品的疾病分组和类型、重疾发生的概率、该种前症疾病对器官损害的大小。依据上述因素,将前症疾病分为如下三类:
癌前病类前症:
个别器官损害类前症:
多器官损害类重疾前症:
二、重大疾病保险的除外责任中国保险行业协会规定了8项通用型除外责任,重大疾病保险产品的除外责任不得超出该范围,具体包括:
投保人、受益人对被保险人的故意杀害,故意伤害;被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病毒;被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;战争,军事冲突,暴乱或武装叛乱;被保险人服用、吸食或注射毒品;核爆炸、核辐射,或核污染;被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;遗传性疾病,先天性畸形,变形或染色体异常。三、重大疾病保险的理赔重大疾病保险的理赔通常需要被保险人提供相关的医疗证明和诊断报告,以证明其罹患了保险合同中规定的疾病。具体的理赔流程和所需材料可能因保险公司和产品而异。
运动神经元国家医保算不算重大疾病吗知乎
运动神经元疾病是否属于国家医保的重大疾病范围,取决于具体的医保政策和规定。
一、医保重大疾病范围概述
医保重大疾病范围通常涵盖一些严重的、长期的、对生命造成威胁的疾病。这些疾病往往需要高额的医疗费用,且治疗周期长,对患者及其家庭的经济负担较重。
二、运动神经元疾病与医保重大疾病的关系
政策差异:由于不同地区的医保政策和规定存在差异,因此运动神经元疾病是否属于医保重大疾病范围也会有所不同。查阅规定:要确定运动神经元疾病是否纳入医保重大疾病范围,需要查阅最新的医保政策和规定,或者咨询当地的医保部门。三、其他医疗救助途径
虽然运动神经元疾病可能不属于医保重大疾病范围,但患者仍可以通过其他途径寻求医疗救助和经济支持。例如,申请社会救助、慈善救助或参与医疗保险等,以减轻经济负担。
四、重疾险中的运动神经元疾病
值得注意的是,在重疾险中,严重运动神经元病通常被视为重疾之一。这是根据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》所列明的。因此,在购买重疾险时,患者可以关注该险种是否包含运动神经元疾病的保障。
综上所述,要确定运动神经元疾病是否属于医保重大疾病范围,需具体查阅相关医保政策和规定。同时,患者也可以通过其他途径寻求医疗救助和经济支持。
...保C款重大疾病保险是怎么样的可以买吗 - 知乎
阳光人寿阳光保C款重大疾病保险旨在为个人提供全面重大疾病保障。这款成人重疾险面向18至60周岁人群,支持5年到30年不同年限的保费缴纳方式。其核心保障包括重疾赔付、中轻症赔付、身故保障以及轻中症保费豁免。具体保障如下:
1.**重疾赔付**:在被诊断为约定重大疾病时,根据合同约定进行赔付,赔付金额从基本保险金额、累计已交保费、现金价值中选取最大值,一次性赔付。
2.**中轻症赔付**:除了重疾赔付,还提供中症和轻症保障。中症赔付比例相对较低,为基本保额的50%,轻症赔付为25%基本保额。
3.**身故保障**:在保险期间内不幸身故,提供身故保障金,赔付方式与重疾赔付相同,选择最大值赔付。
4.**轻中症保费豁免**:确诊中症或轻症后,豁免后续保费,减轻投保人经济负担。
此外,阳光保C款还提供重大疾病关爱保险金+多次重疾赔付两个可选保障,允许消费者根据需求附加,增强保障力度。
对比市面上热门重疾险,如如意久久守护2024,其亮点在于等待期短至90天,提供重疾赔付6次,最高赔付200%保额,中症赔付比例60%,轻症赔付比例30%,远超阳光保C款。此外,如意久久守护2024自带增值服务,提供额外重大疾病保费豁免保障及更多可选责任,如疾病关爱金、心脑疾病拓展保险金等。
总结来说,阳光保C款提供基本健康保障,但中轻症保障力度相对有限,可选保障较少。若追求更全面、力度更强的保障,推荐考虑如意久久守护2024等热门重疾险产品。
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