各位朋友，很多人对 十几年的病例怎么找到 有畏难情绪，觉得太深奥、学不会，其实是没有抓住重点。今天我就抓住核心要点，带你看懂 十几年的病例怎么找到，并理解 到理赔时却能查出十年前病例，让学习变得更简单。
本文目录
保险在买之前不查病例***到理赔时却能查出十年前病例***怎么回事
保险在投保时不查病例，理赔时却能查出十年前的病例，主要是因为投保时全面核查成本过高，而理赔时调查成本相对较低，且医疗系统信息化使病史留存更完善。具体分析如下：
投保时保险公司不逐一核查病例的原因投保时，保险公司通常要求投保人填写健康告知书并如实告知健康状况，但不会对每个投保人的告知内容进行逐一核查。这是因为全面核查需要到医院、体检机构、政府医疗机构、医保机构等调取资料，耗费大量人力物力，成本极高。若将成本分摊到保费中，会导致保费大幅上涨，影响产品竞争力。此外，全国每天有大量客户投保，若逐一调查病历，保险公司可能因运营成本过高而难以持续经营。
（投保时，保险公司依赖健康告知进行核保，而非全面调查）
理赔时保险公司能查到历史病例的原因理赔时，保险公司会重点调查被保险人的病史，原因包括：调查成本低：真正申请理赔的客户占少数，保险公司可集中资源调查，成本可控。
医疗系统信息化：目前大多数三甲医院要求用身份证挂号，严重疾病通常在三甲医院治疗。即使仅做检查未治疗，医院也会记录疾病历史并上报数据库，便于保险公司调取。
防范骗保：通过核查历史病例，保险公司可确认疾病是否在投保前已存在，避免带病投保的骗保行为。
（理赔时，保险公司通过医疗数据库调取病史，成本低且效率高）
医疗系统信息化对病史留存的影响随着医疗系统信息化发展，患者就诊记录（包括检查、诊断、治疗等）会长期保存在医院数据库中，并与医保、区域医疗平台等联网。即使十年前的病例，只要在正规医疗机构就诊，保险公司均可通过合法途径调取。例如，三甲医院的电子病历系统通常保存15年以上，且支持跨机构查询。
（医疗信息化使病史长期留存，保险公司可随时调取）
专业保险代理人的作用投保后，专业保险代理人可协助客户处理理赔相关事宜，例如指导住院时如何描述病情、协助整理理赔材料、解释条款争议等。其作用类似于健康顾问、财务顾问和法律顾问的综合体，能帮助客户规避因信息不对称导致的理赔纠纷。总结：保险公司投保时不查病例是出于成本考虑，而理赔时能查到历史病例得益于医疗信息化和调查成本降低。投保人应如实告知健康状况，避免因隐瞒病史导致理赔被拒。同时，选择专业保险代理人可提升理赔效率，减少后续纠纷。
保险公司能查看用户十年前的病例吗
保险公司可以查十年前用户的情况，保险公司一般是通过被保险人的身份证号码进入他们公司的定点医院，这些医院都是大医院，很容易查到。现在很多地方都在建设健康管理中心，这将是保险公司未来合作的地方，这个健康管理中心将与所有医院相连，所以只要你去了医院，医疗记录就会被保存和检查。
很多人可能不知道我们在买保险之前就已经存在疾病，生病了买了保险之后，是不去理赔的，至于查询你在疾病存在之前的情况，是很简单的，可以通过查询你的医院记录，所以医保卡不要乱刷一些药或者借给别人用，就像你以前的病史一样。从理论上讲，销售人员应该在销售过程中向买方披露风险，并说明保险公司可以检查病人的病史。在现实中，很多保险人员为了实现业绩，没有告诉买方，他们都把销售保险作为第一目标，业绩奖金放在第一位。
保险销售人员基本上都是劳务派遣人员，他们大多只工作两到三年就离开了。当你需要理赔时，他已经不在这家保险公司了，而你又找不到他，所以对他来说，他不怕你后续的麻烦;另一方面虽然你做的时候，他没有辞职，你也终究是失败的，因为保险合同里的这些条款都是可以约定的，你买的时候没有自己仔细看看，黑白合同反正签名了，虽然你到法院卷入诉讼，毫无问题的诉讼也是失败的。因此，在你购买保险之前，保险人员不会检查你过去的医疗记录，他的目的是出售，收取佣金。
保险理赔，那是保险公司要付真金白银的时候，所以保险公司肯定谨慎无比，对所有的免赔条款它都会尽量逐一投保，争取免赔，究竟免赔得越多，利润越高。因此，它能发现20年前的病例并不奇怪，更不用说10年前了。无论你故意忘记还是隐瞒，只是经营赔查你的时候，是根据利润最大化的原则保险公司来办理的，是做生意，谁都不想多赚钱。只要是合法的，就与诚实和道德底线无关。其实办保险，表面上可能是试图说服你，其实他们心里想的其实是怎么让你上的，总之，保险除了意外险、医疗险有用，其他的主要是要靠忽悠。可以尝试不同的商业保险公司，只买意外或医疗保险，看看他们的态度，也许他们根本不会单独卖你。
保险公司是怎么查病史的
1、保险公司调查病史，一般通过以下四种方式
第一种是查社保或者农村合作医疗保险的记录。在医疗费高昂的今天，去医院就医一定会选择用医保来支付，所以只要投保人有大病去了医院就医，那么医保卡上一定会有迹可循。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
第二种是查同行业公司的理赔记录。如果投保人之前买过同类的保险，那么保险公司一定有记录，通过查询便可得知。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
第三种是查询医院的诊理赔记录、体检机构体检记录。信息化、大数据化时代，病人的病例都记录在数据上，保险公司只要合法地去医院查找，便可以找到病史。在医院门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年，医生都得按照标准模板写电子病历。对于买保险体检的问题，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：买保险前，到底要不要体检？
第四种是委托专业的调查公司进行深入调查。法网恢恢疏而不漏，知道有过病史，那么一定可以被查出来。原则上社保记录并不是能开放的信息，只有本人才能查询，但不排除必要情况下保险公司进行特殊调取。
2、保险公司查病史步骤
第一步是出险之后，如果投保人申请理赔，疾病确诊证明、保险单号、药品清单，治疗记录、身份证明等都是这时投保人需要缴纳的材料。只有将这些材料交齐之后，保险公司才能开始受理。
第二步是保险公司的任务。保险公司在接到理赔的申请之后，就会开始进行调查。以客户平时生活的地方和工作的地方为中心点，对区附近周围的医院和当地的大医院进行调查。主要是调查其就医记录、住院证明等。如果理赔的金额不大，而且医院也没有什么特殊的记录，那么赔付将很快到账。
第三步是保险公司针对于第二步展开的进一步调查。这个主要针对的人群是在投保之后，5年内发生理赔的、并且理赔金额特别大的或者是刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会更加仔细地调查这些客户的体检记录，医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。以此来判断这类人群投保的目的性。
第四步是针对户籍不在投保所在地的客户。因为户籍所在地的特殊性，这类客户要针对性地专门调查。保险公司会委托专业保险调查机构跑到客户的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录。
保险公司对客户的病史的调查方式是多种多样的，所以投保人在购买保险的时候要如实告知自己的身体状况，这是对自己的负责，而且在平时要特别注意千万不要把你的医保卡借给别人。
为什么买保险时不查病历,等理赔时却能查出你十年前的病例
简单的说一下为什么买保险的时候不查病历，理赔的时候才查。
有这么几个原因：
1、在你买保险的时候，你还不属于保险公司的客户，充其量就是个了解保险的顾客。你自己的病历属于个人隐私，保险公司无权去查看你的隐私。所以才会要求你在投保之前进行如实告知，这就相当于是你自己把病历给保险公司看，让保险公司决定是否可以承保。当然如果你选择隐瞒也可以，理赔的时候肯定会被拒，因为保险强调的就是诚信原则。
而如果你投保了，你就是保险公司的客户了，保险公司有权利去全方位了解客户。这也就是为什么你不投保保险公司不管，投保了保险公司开始疯狂查你资料的原因。
这是第一点，隐私方面。
2、如果每投保一个人，保险公司都要去调查病历，那这个投入是相当大的。特别是互联网保险，他们的客户在全国各地，如果想要调查是非常麻烦的，而且这对保险公司来说是一笔不小的支出。当然如果理赔的时候再去调查，这种支出就会少很多，因为同一时间十个人投保可能只有一个人去申请理赔，那么保险公司只需要派一个人就可以查清楚了。因此能用一个人搞定的事为什么要多招人呢？
这是第二点，支出方面。
3、如果投保的时候查病历，我敢保证大部分人都过不了，身上不是这事就是那事。你想想，如果十个人过去投保，相当于给保险公司送钱，结果保险公司去查人家病历，发现有九个都不能承保，那就相当于你不要这九个人的钱。保险公司不是极乐世界，不是不食人间烟火，他们也要生存，怎么会拒绝送上门的肉呢？所以为什么投保的时候不查病历，就是因为让你自己主动告知，而你不告知，后续肯定不赔的。
这是第三点，利益方面。
因此，隐私方面要求保险公司不得私自调查非客户的资料，支出方面提醒保险公司要降低成本，利益方面促使保险公司提高收益。
国内的保险就是宽进严出，虽然不合理，但是目前也没有更好的办法。
关于 十几年的病例怎么找到 和 到理赔时却能查出十年前病例 讲解完毕，希望对你有实际帮助。